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2023年08月19日 qile 新闻资讯 124 0

       七旬老人的冠脉血管严重钙化,血管内斑块像石头一样硬,并导致血管严重狭窄,堵得冠脉血流几乎无法通过,影响心肌供血及冠脉介入治疗的近期和远期效果。最近,一种治疗心脏血管严重钙化病变的冠状动脉血管内碎石术(也称“冲击波球囊技术”)在无锡引进,无锡明慈心血管医院开展了全市首例技术,其“硬核”新技术高效为老人解除心疾。

       据悉,老人有糖尿病史,3个月前因胸痛等症状,在无锡明慈心血管医院住院诊治。冠脉造影检查发现其心脏三支主要血管出现病变,先用常规介入方法干预二支冠脉血管,但患者的前降支血管(心脏最重要的供血血管)存在严重95%以上狭窄,且伴有严重钙化斑块,医生决定择期手术。

       我国著名心脏病及冠脉介入专家,北京大学人民医院心脏中心副主任、导管室主任王伟民主任介绍,冠状动脉是供给心脏血液的血管,如果存在严重钙化病变,可以说是最令心脏介入医生颇为头痛的病变,行业内有一句话“天不怕地不怕,就怕病变有钙化”,通俗来说就是冠状动脉狭窄病变位置长了很多“硬石头”,会严重影响介入治疗器械的通过,部分病变即便植入了支架也无法充分撑开,这种情况显著增加手术并发症及手术失败率;影响介入治疗的近期和远期疗效。

       老人不但高龄,而且有糖尿病等慢性病,冠脉血管严重钙化病变并且合并成角及偏心钙化,采用传统斑块旋磨风险大,并发症高。无锡明慈心血管医院心内科、华医心诚医生集团方唯一、张大东、王伟民教授经过缜密评估,决定应用国内治疗冠脉钙化病变的新利器——冠状动脉血管内碎石术。

      “这项新技术,最早是受肾结石体外冲击波治疗技术的启发研制的。”王伟民主任解释,“所谓冲击波,就是将电能传递到脉冲发射器上,通过一系列复杂的物理作用,对血管内的钙化灶进行‘敲打’,最终使它碎裂,让介入器械顺利通过,支架能够充分膨胀。”经过充分准备,王伟民主任率团队历时40分钟,在腔内影像学指导下,精准而充分地碎裂患者血管内的“石头”,顺利植入支架,原本堵塞的血管轻易被扩张开。术中患者血压、心率稳定,术后恢复良好,未再出现胸痛现象。

       冠状动脉血管内碎石术(IVL)是一种基于治疗泌尿结石的碎石理念创新性研发的系统,它在工作原理上区别于传统的钙化病变治疗技术,主要通过在球囊低压扩张时向病变提供未聚焦、圆周和脉冲式的机械能,以高效和安全地破坏浅表与深层钙化,从而明显改善血管顺应性,为冠状动脉钙化病变的治疗提供一种全新选择和有力武器。