近日王先生因“说话时心悸胸闷1月”收入市四院心内二科病房。王先生自诉近1月一说话总是心悸、胸闷，停止说话不适感立即就好，自嘲是“张嘴即心动”。济南市第四人民医院心血管内二科主任李晓梅看过患者后建议完善心脏彩超及24小时动态心电图。患者心脏彩超未见明显异常，24小时动态心电图的结果显：房性早搏约50000余次，并频发短阵房速，约占24小时总心跳的38%，与患者描述大致相符。李晓梅带领的心律失常团队经过认真讨论后建议患者行射频消融术治疗房早、房速。

       2023年7月18日患者行食道超声排除心房血栓后在局麻下行射频消融术。术中接入监护后患者说话时即可出现持续房速，停止说话心动过速即终止，真是“张不开嘴”。导管室护士长陈允菊特意安排一名护士陪患者“聊天”，保证患者持续心动过速发作，配合手术医生标测早搏来源。经过患者、手术团队、导管室、技术人员的共同配合，手术圆满完成，让患者说话时内心不再“忐忑”。患者术后12小时即下床活动，术后1天复查24小时动态心电图未发现房早、房速。术后2天就出院回家。

  李晓梅分析，患者说话诱发房速，考虑可能是说话动作诱发左房压力增高、心脏副交感神经兴奋，最终心脏自律性与心电触发活动异常。临床上也可见少部分患者表现为进食诱发心动过速。当然，这种发病方式确实少见。大部分患者还是单纯的房早、房速、房颤等常见心律失常，目前射频消融术是一线的治疗方案，而且微创，创伤小。