在日常生活中你们是否会出现以下这些情况：肩部阵发性或持续性疼痛、夜晚痛、肩关节活动不灵甚至僵硬；由于频繁的运动训练或重复性运动（如长期伏案工作、抱小孩等），带来的腕、肘关节、膝等关节或局部肌肉疼痛；足跟、足底的疼痛与不适，局部压痛、行走时疼痛加重；颈、肩、腰、臀等部位发紧、酸胀痛等等？

如果出现以上这些疼痛的情况，除了物理治疗、手法治疗、传统康复等常用治疗措施以外，在康复医学科领域还可以选择一种安全、高效的非侵入式治疗方法——体外冲击波疗法。

体外冲击波疗法与核磁共振和CT技术并称为三大医学奇迹，从物理概念到医疗技术，以“无创”引领疼痛发展新潮流，具有无副作用、无创伤、无放射性、无需吃药、无需手术等优势，而且操作简单、治疗时间短、起效迅速，所以被公认为“非手术治疗疼痛的的最后一道防线”、“不流血的手术刀”。

下面让我们一起来了解一下我院康复医学科的体外冲击波疗法吧！

【体外冲击波疗法的原理】

 体外冲击波，利用的是声波的物理特性，通过液电、压电或电磁等发生器，在极短时间（几纳秒）内产生一种具有高压强性、短时性和宽频性的脉冲声波，能够改变局部的组织细胞以及骨细胞代谢活动，具有裂解硬化骨、组织松解粘连、扩张血管和血管再生、促进骨生成、组织损伤修复重建、镇痛及神经末梢封闭、炎症及感染控制的作用。　

【体外冲击波疗法的物理特性】

1.机械效应：当冲击波进入人体后，在不同组织的界面处所产生的效应；

2.空化效应：存在于组织间液体中的微气核空化泡在冲击波作用下发生振动，当冲击波强度超过一定值时，发生的生长和崩溃所产生的效应；

3.热效应：冲击波在生物体内传播过程中，其振动能量不断被组织吸收所产生的效应；

4.化学效应：空化作用的瞬间高温可以催化一系列化学变化，最常见是产生自由基，研究较多的是一氧化氮和过氧化氢，这些新产生的自由基往往可以引起组织损伤。

【体外冲击波疗法的优点】

冲击波治疗的最大优点是无创，可免除病人打针，甚至手术的痛苦。该疗法已在欧洲使用近20年，是一种成熟有效的技术。疗效确切，对适应病中的治愈率可达80％以上，不伤及正常组织，只针对病处起作用。散焦式体外冲击波疼痛治疗系统就是为广大软组织及关节慢性疼痛及功能恢复所设计的，其优势有以下几个方面：

1.疗效确切且有效率高：快速缓解疼痛，治疗后疼痛即刻减轻。

2.安全性高：非侵入式，无需麻醉，无需药品，无创操作，副作用小而少见。

3.不伤及正常组织，只针对患处尤其是坏死细胞起作用。

4.治疗时间短，每次只需几分钟，周期为3-6次，视具体情况而定。

5.适应症非常广泛，尤其针对疼痛以及软组织病症，治疗区域几乎没有限制，可大面积治疗。

【体外冲击波疗法的适应症】

1.骨组织疾病：包括骨折延迟愈合及骨不连、骨坏死性疾病、骨关节病变、骨质疏松、髌骨软化症、髋关节炎、膝关节炎、踝关节炎等。

2.软组织疾病：肌腱炎（钙化性、非钙化性）、滑囊炎、髌腱炎、跟腱腱鞘炎、跖筋膜炎及钙化性肌腱炎、肩周炎、网球肘，高尔夫球肘、肩、肘或膝关节的滑囊炎症、跟腱痛、伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎、内侧胫骨压力症所导致的胫骨疼痛、肌筋膜扳机点区域、术后肌腱粘连、骶髂部疼痛、股骨大转子疼痛综合征等等。

3.难愈性创面：体外冲击波促进创面愈合的主要机制在于促进创面血管生成、增加创面组织血流灌注、促进神经再生、促进肉芽组织增生、抑制炎症反应、抗感染，如褥疮的创面、皮肤溃疡创面、烧伤创面、糖尿病足溃疡、手术创面或外伤创面、皮肤创面继发感染后等等。

【禁忌症】

1.整体性因素：出血性疾病、凝血障碍、血栓形成患者、肿瘤患者、严重心脏病及心率失常、全身情况差、重要器官功能障碍、认知功能障碍、孕妇等。

2.局部因素：损伤急性期、肌腱及筋膜急性期、胸部，大血管，主要神经处、萎缩及感染性骨不连、生长痛患儿。

【注意事项】

1.一般两次治疗的间隔为5-7天，3-5次为一疗程。

2.治疗过程中，患者会感到酸胀疼痛，请及时与治疗医生沟通以进行冲击能量调节。

3.部分患者在治疗后治疗处皮肤可能会出现发红，一般半小时内可消退。

4.治疗后，当天请多饮水，促进循环，排出炎性物质。

5.一个疗程的治疗结束后初期，尽量减少运动或者局部损伤处的发力，期间需注意休息1-2周，使治疗部位充分痊愈。